Skubi šeimos gydytojo konsultacija nuotoliu! Atsisiųskite programėlę uhealth

+370 698 00 000

Регистрируйтесь к врачу

Операция суставного хряща

Эффективное и надежное лечение

Операция хряща коленного сустава – надежное решение для пациентов, которые страдают от ломоты, боли, треска, чувства заклинивания, опухания, остеоартроза (еще называемого артрозом, остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов), когда повреждается хрящевая поверхность сустава, окружающие мягкие ткани, кости.

В нашем Центре для лечения повреждений хряща могут назначаться медикаменты, кинезитерапия, физиотерапевтические процедуры, инъекции (кортикостероиды, гиалуроновая кислота, PRGF, nStride, стволовые клетки). Когда такое лечение неэффективное или повреждение хряща большое, рекомендуется операция.

Мы применяем все передовые методы операции суставного хряща: cпонгиолизацию + покрытие сгустком плазмы. Уникальная операция по восстановлению хряща, в Литве выполняемая только в нашем Центре!, pперацию с использованием скафольдов, мембран – выполняется наиболее часто!, ртроскопическую операцию, aртроскопическую операцию с использованием микроразломов, pегенерацию хряща естественным путем – аутологичная имплантация хондроцитов с использованием матрицы (MACI), aутологичную остеохондропластику/мозаичную пластику, инъекцию мезенхимических стволовых клеток.

Имеется много факторов, предопределяющих, какой метод операции хряща наиболее подходит в конкретном случае. Важно знать, что если боль в колене длится дольше чем несколько недель, спешите обратиться к врачу. При промедлении уменьшается выбор возможностей лечения.

Подробнее об операции

Об уникальной операции восстановления хряща смотрите видео:

Стоимость хирургического лечения суставного хряща

Хирургия суставного хряща

Название услуги	Регулярная цена Регулярная Для незастрахованных ОСЗ
	Связаться с нами
	Связаться с нами
	Связаться с нами

Операция суставного хряща – единственное лечение, когда консервативное лечение медикаментами, физиотерапией и др. средствами неэффективно. В цену лечения входят консультация врача-ортопеда, магнитно-резонансное исследование (МРТ), лабораторные исследования, необходимые перед операцией, и операция.

Процедуры, материалы, необходимые для операции

Название услуги	Регулярная цена Регулярная Для незастрахованных ОСЗ
Мембрана (2x2)	Связаться с нами
Пробирка обогащенная тромбоцитами для подготовки плазмы (PRGF)	Связаться с нами
Подготовка и введение тромбоцитами обогащенной плазмы (PRGF)	Связаться с нами

От чего зависит стоимость?

Указанные цены действительны для граждан Литовской Республики и Европейского Союза.
Если Вы являетесь гражданином другой страны, за конкретной информацией обращайтесь по указанным телефонам или эл. почте.

Подробнее о ценах

Что нужно знать об операции?

Ход операции хрящевого сустава

Во время операции по восстановлению хряща, выполняемой методом спонгиолизации (покрытие сгустком плазмы), выполняется стандартная артроскопическая операция – через небольшие разрезы, используя оптические приборы, суставы осматриваются изнутри, оценивается повреждение хряща и его площадь.
Тогда подготавливается и обрабатывается кровь пациента, отделается плазма, обогащается тромбоцитами и факторами роста, смешивается с фрагментами здорового хряща и, используя специальную методику, коагулируется. Получается жесткий имплантат смеси плазмы и хряща, который прикрепляется в области дефекта хряща.

При небольших – несколько квадратных сантиметров – повреждениях хряща, операция минимально инвазивная, выполняется через небольшие разрезы. Если нарушение хряща больше, приходится делать разрез 5-7 см, чтобы надлежаще покрыть дефект хряща. Для этого не используются дополнительные мембраны или синтетические гели.

Операция длится один час. В Литве выполняется только в нашем Центре!

Операция с использованием скаффольдов, мембран выполняется чаще всего. Скаффольды и мембраны – натуральные полимеры, коллаген, гиалуроновая кислота, хондроитин-6-сульфат, фиброин шелка. Это биологические активные вещества, стимулирующие адгезию и рост клеток. Во время операции такая мембрана переносится в сустав, стабильно прикрепляется к имеющемуся здоровому хрящу. Таким образом начинают производиться здоровые клетки хряща, восстанавливается поврежденный хрящ.

Артроскопическая операция применяется пациентам, которым диагностируется хондромаляция I–II степени, когда очень маленькие дефекты хряща, при остеохондрозе III–IV степени. В ходе операции удаляется дегенерировавший хрящ, свободные тела и др.

Артроскопическая операция с формированием микроразломов подходит для маленьких, площадью 1–2 см², повреждениям хряща.
Во время операции формируются микроразломы, образуется спонгиозное (губковое) кровотечение, обогащенное белками и специфическими клетками, способными к регенерации, дефект покрывается сгустком крови. Примерно за 4 мес. формируется фибровый здоровый хрящ.

Индуцированная матрицей имплантация аутологичных хондроцитов (MACI) – это натуральный способ восстановления хряща, когда во время операции соскребают кусок хряща и транспортируют его в лаборатории Германии. Там выращивается кусок хряща, который накладывается на поврежденное место хряща.
Это операция в два этапа, поэтому выполняется реже, заботясь о здоровье пациента.

Аутологическая остеохондропластика/мозаичная пластика подходит в тех случаях, когда устанавливается остеохондрическое повреждение размером <4 см². Применяется для молодых, активных пациентов.

Во время операции поврежденный суставный хрящ заменяется на остеоходрический алографт или аутологический трансплантат.

Инъекция мезенхимических стволовых клеток

При использовании этого метода, из костного мозга или жировой ткани пациента, используя технологию Lipogems, берутся стволовые клетки и вводятся в поврежденное место суставного хряща. Поврежденный хрящ медленно регенерируется.

Что надо знать после операции суставного хряща

После операции суставного хряща 1 сутки проведете в больнице нашего Центра – все время под присмотром нашего медицинского персонала. Из больницы выйдете на костылях. На костылях Вам придется ходить до 6 недель.

В период выздоровления необходимо оберегать сформированный хрящ от травмирования, поэтому некоторое время (до 6 недель) при ходьбе используются костыли, постепенно увеличивая нагрузку на оперированную конечность. Пациенту назначается реабилитационное лечение (зарядка дома и/или в зале и/или бассейне, массаж, велосипед, беговая дорожка). После операции необходимо развивать силу мышц, стимулировать регенерацию и формирование хряща. Обычно приступить к занятиям спортом в полную силу можно через 13 недель после операции.

Постепенно надлежаще увеличивая физическую нагрузку, через 6-12 мес. пациент может вернуться к излюбленной физической деятельности.

Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить перед операцией

Исследования, необходимые перед операцией:

общий анализ крови;
анализ крови на свертываемость (АЧТВ);
анализ на уровень глюкозы в крови;
электрокардиограмма (ЭКГ) с оценкой.

Пациент может принести выписки своих анализов из других учреждений или выполнить их в Медицинском центре диагностики и лечения в течение 2 час. Цена выполняемых в Центре исследований. Анализы должны быть сделаны не раньше чем за 14 дней.

Памятка. Как подготовиться к МРТ

Скачивайте

4 причины

почему стоит выбирать нас

Выполнить необходимые исследования и подтвердить диагноз мы можем за 1 день.
Оперировать можем в течение 2–3 недель после консультации. На следующий день можете лететь на самолете.
Оперирует один из самых опытных хирургов Литвы.
Показатель госпитальных инфекций – 0 за 5 лет.

Врачи

Римас Дариюс

Ортопеды-травматологи

LT, RU, EN, PL
Часы работы

О враче

Отзывы

Регистрируйтесь к врачу

Часто задаваемые вопросы

По каким причинам появляются повреждения коленного хряща?

Повреждения суставного хряща развиваются по разным причинам, но большая их часть появляется после травмы. Это может быть острая моментальная, спортивная травма, падение, перелом сустава, автоавария или другая травма высокой энергии. Повреждения могут появиться под долговременным влиянием – продолжительная ходьба, бег. Если человек не готов к этому физически, не тренирован, если раньше не делал этого, хрящи просто не выдерживают такой нагрузки и повреждаются.
Причиной повреждения хряща также может быть ожирение, когда суставы подвергаются большим перегрузкам, гормональные изменения, автоиммунные заболевания.
Поврежденные мышцы, сухожилья и переломанные кости могут выздороветь, срастись. Но возможности обновления или заживления хряща очень ограничены, так как в хрящевой ткани отсутствуют кровотечение и интервация.

Как устанавливается повреждение коленного хряща?

Основное исследование, лучше всего показывающее состояние мягких тканей, хряща, это магнитно-резонансная томография. С ее помощью оценивается состояние связок, менисков, локализация, площадь, глубина повреждения хряща, состояние кости вокруг поврежденного хряща. По этим данным можно надлежаще выбрать тактику лечения, операционный метод.

Что обуславливает метод операции суставного хряща?

Выбор операционной техники и метода обуславливают размер, место глубина, происхождение повреждения, возраст пациента, который обычно не должен превышать 50 лет, профессия. Спонгиолизация – метод восстановления суставного хряща, формируя сгусток из крови пациента, больше подходит при свежих повреждениях и когда хрящи, которые можно использовать в операции, достаточно здоровые. Все это обуславливает, будут ли результаты операции хорошие.

При неглубоких, поверхностных повреждениях хряща применяется консервативное лечение, физиотерапия, кинезитерапия, противовоспалительное и обезболивающее лечение, возможны инъекции гиалуроновой кислоты, плазмы, стероидных медикаментов. Также рекомендуется изменения образа жизни: контроль веса, изменение спортивной или трудовой деятельности.

Для старших пациентов применяются другие методы восстановления хряща. Когда нарушение хряща широко распространенное, развитый остеоартроз, рекомендуется операция по замене сустава, эндопротезирование.

Когда повреждение глубокое, во всю толщину хряща, проводится операция – восстанавливается поврежденный хрящ. Могут применяться разные методы: стимулирование костным мозгом, микроразломами, хондропластика, с использованием трансплантат хрящевой кости, имплантация аутологичных хондроцитов, с использованием коллагенных мембран, имплантация аутологичного хряща. Который метод наиболее подходящий, в конкретном случае лучше всего оценить может только опытный врач.

Почему поврежденный хрящ необходимо лечить?

Как и в случае любого другого заболевания, отсутствие надлежащей и своевременной реакции на повреждения хряща, менисков, связок – это риск еще сильнее навредить себе. Если не заниматься проблемой, развивается дегенеративное заболевание сустава – остеоартрит, который ведет к инвалидности.

Является ли повреждение суставного хряща распространенной проблемой?

Согласно статистическим данным, от 5 до 10 проц. пациентов старше 40 лет имеют глубокое повреждение хряща. Это значит, что с глубокими повреждениями хряща сталкивается почти каждый пятый – десятый человек. В старшем возрасте, когда болезнь прогрессирует, около 80 проц. пациентов старше 75 лет страдают дегенеративным заболеванием сустава – остеоартритом.
В мире профессионального спорта положение еще грустнее: до 38 проц. представителей контактных видов спорта, таких как баскетбол, футбол, регби, имеют диагноз повреждение хряща. После операционного лечения только около 45–78 проц. спортсменов достигают прежний спортивный уровень.

Медицинский центр диагностики и лечения

Центр реабилитации и спортивной медицины

Центр семейной медицины